随着人们生活水平的提高以及信息传播的日益广泛，越来越多的人开始将目光聚焦在自身的外貌和身体健康这两个重要方面。人们对于美的追求不再局限于面部妆容、时尚穿搭等外在表现，对身体各个部位的健康与美观也越发在意。

其中，小阴唇的形态问题就是一个典型的例子。在过去传统观念的影响下，这个私密部位的相关问题常常被人们有意或无意地忽视，甚至鲜少有人提及。然而，随着现代医学知识的普及和人们健康意识的觉醒，如今小阴唇的形态已经逐渐受到重视。无论是从医学健康的角度，还是从女性自身生活质量和心理感受等方面来看，小阴唇的形态是否正常都成为了大家关心的内容之一。许多女性患者在门诊中表达了对小阴唇不对称或肥大的困扰，今天来介绍一下小阴唇整形术。

定义：一般认为小阴唇应不突出于大阴唇，宽度（从阴唇间沟到小阴唇最宽处的垂直距离）平均25 mm，如＞40～50 mm即可诊断为小阴唇肥大。

分型：分型有数种。Smarrito将其分为3种类型，Ⅰ型：小阴唇上部肥大（旗型）；Ⅱ型：小阴唇中部肥大（斜型）；Ⅲ型：小阴唇下部肥大（完全型）。

分度：Ⅰ度：小阴唇超过大阴唇0～2 cm。Ⅱ度：小阴唇超过大阴唇＞2～4 cm。Ⅲ度：小阴唇超过大阴唇＞4 cm。

生活带来不便：

肥大的小阴唇很容易积聚些污垢或细菌，易发生妇科感染；小阴唇肥大可与内裤摩擦局部刺激，产生疼痛；

小阴唇过度肥大有可能会遮盖尿道口，使尿液不能顺畅排出，容易导致尿潴留或者泌尿系统感染的几率增加。

心里障碍：

过于肥大及不对称的小阴唇外形上不美观，可能会被认为是一种畸形，给患者造成心理压力，造成心理障碍。

影响性生活：

小阴唇肥大的女性在进行性生活时可能会由于挤压而发生疼痛，影响性生活，并且患者对性刺激的反应会比较迟钝，性兴奋低，因而便不会产生快感，加上疼痛不适，长期如此便可能致使患者排斥性生活。

原则上只要患者有修整的要求而又不存在禁忌证就可考虑进行相关的美容整形手术。

有修整愿望且具备下述情况者:

(1)小阴唇肥大Ⅱ度及以上、质地粗糙肥厚、色泽较深，造成局部不适、生活不便或严重影响美观者。

(2)小阴唇两侧明显不对称(形状或宽度)。

(3)小阴唇形状存在畸形，或长有色素痣、肿物等情况，需要同时处理时。

1、手术原则

手术方式选择应个体化。其基本原则是不能破坏小阴唇的正常生理功能，同时使术后的外形自然美观。普遍认为存留小阴唇组织从小阴唇宽度的中点到阴唇间沟的垂直距离最短不能少于1cm；行边缘切除法时，相对黏膜面而言，皮肤面的组织应保留稍微多一点，以避免造成术后小阴唇的外翻。小阴唇作为身体非常独特而缺少替代物的组织，一旦被过多切除很难重建，因此切除时需要遵循宁少勿多的原则。

2、常用整形方法

各有其优缺点。

下图展示了六种最常见的大改小的方法，阴影部分是准备去掉的部分。

切口缝合线采用可吸收的蛋白线，微创手术出血少，术后无需拆线术后阴唇自然美观，不留疤痕。

3、手术方法的选择

充分了解患者就诊的原因和诉求。

术前认真细致的局部检查，如双侧小阴唇是否对称、大阴唇是否丰满、阴唇间沟的深浅程度、小阴唇肥大的程度和类型、是否合并阴蒂及阴蒂包皮的异常、小阴唇的色泽分布、小阴唇的质地及弹性如何等，做好术前站立位和膀胱截石位不同方位的拍照并留档。

选择适宜的手术方式：

（1）一般小阴唇色素最深的地方往往位于其外缘，如患者最期待的是小阴唇术后可以去除色素沉着，应首选边缘切除法。

（2）小阴唇中央肥大类型者，应首选楔形切除法。

（3）小阴唇弹性较好但松垂明显，下极切除法则既可以使小阴唇变得紧致，又可完整保留阴唇的边缘，而使外阴形态保持自然，是首选的手术方案。

（4）小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长或过宽时，则应当在做小阴唇整形的同时进行阴蒂包皮的整形。