1什么是先天性心脏病

先天性心脏病是在胚胎发育时期，由于心脏及大血管发育异常以及出生后应当退化的组织未能退化而导致的心脏结构和功能的异常，约占活产新生儿的 8‰，是最常见的出生缺陷，也是导致新生儿死亡的主要原因。据文献报道，我国新生儿先天性心脏病的发病率为 60-80/万，重症先天性心脏病的发病率为 12-30/万。

2先天性心脏病的危害

先心病是我国目前最常见的出生缺陷（占1/4），是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因，严重影响我国人均期望寿命和婴儿死亡率。

先心病严重危害儿童健康，重症先心病如果没有得到及时治疗，可发生心力衰竭、心源性休克、酸中毒、缺氧性脑损伤等严重并发症，随时可能危及儿童生命。

3为什么需要做先天性心脏病筛查

部分先天性心脏病患儿可以通过药物治疗控制病情的发展，但如果出现大的室间隔缺损、动脉导管未闭等器质性改变，单纯使用药物治疗往往不能有效控制病情。

严重的先天性心脏病如不尽早治疗，往往直接影响患儿生长发育、甚至因为血流动力学异常等引起反复性心力衰竭而死亡。

因此早期发现、早期诊断、适时治疗先天性心脏病，可以明显提高治疗效果、降低患儿的死亡率和病残率，改善患儿生活质量、降低社会和家庭的经济负担。

4如何进行新生儿先天性心脏病筛查？

新生儿先心病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行，—般情况下，助产机构在获得监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时之内、出院之前的新生儿进行筛查。出生后因为各种原因即转诊至重症监护病房的新生儿则在由重症监护病房所在机构完成筛查。

采用心脏听诊和经皮血氧饱和度检测两项指标对新生儿进行先心病的筛查，简单易行、无创伤性，对新生儿无伤害，检查仅需要几分钟就可以完成，当场出结果，筛查结果分为阴性和阳性两种。

5哪些人需要做先天性心脏病筛查

新生儿先天性心脏病筛查筛查对象：出生后6-72小时内的新生儿。

6新生儿先心病筛查结果阳性怎么办？

筛查结果为阳性者，1周内及时转诊至诊断机构接受超声心动图检查，若超声心动图明确诊断为先心病的患儿，应当及时到治疗机构接受进一步的评估和必要的治疗。

7先天性心脏病的表现

1. 紫绀: 指皮肤和黏膜呈青紫色，常见于口唇、指甲及四肢。哭闹或活动后青紫更加明显。如出现不易缓解的紫绀，需进行相关检查，以排除先心病可能。

2.喜蹲踞: 部分先心病患儿在活动中，经常需要蹲下片刻后再站起来。一段时间后又需要再次蹲下站起，反复此动作，造成家长误以为孩子只是累了偷懒，而忽略了先心病的可能。

3. 发育迟缓: 先心病患儿往往发育迟缓，即使发育正常也表现出不同于正常儿童的临床表现，如比较瘦弱、明显营养不良。

4. 经常感冒: 先心病患儿，其多同时患有心功能不全引起的肺水肿、肺淤血，以致其容易患上呼吸道感染或肺炎。发现小儿经常感冒且治愈较慢的时候，需警惕先心病的可能。

5. 体力较差: 婴幼儿表现为吃奶时吸吮无力、喂奶困难或拒食、呛咳，平时呼吸急促。年长的孩子易疲乏、活动耐力差，甚至心慌、心前区（心前区位于前胸和左侧乳房的部位，没有明确的界限）不适等。

6. 晕厥: 小儿晕厥原因多种多样，但如果患儿出现晕厥，可能先心病已发展到一定程度。所以一旦患儿发生晕厥，应警惕和鉴别是否存在先心病。

8拒绝新生儿先心病筛查所致的后果？

可能会延误先心病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，降低治疗效果，甚至危及患儿生命。