先天性心脏病筛查
发布时间:2021-11-03 16:05:28
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,是指胎儿期由于心脏及大血管发育异常而引起的先天性畸形,或出生后应该自动关闭的通道未能闭合的情形。先天性心脏病受多种因素影响,如遗传因素、孕早期感染、放射性污染、致畸药物等。然而产前心脏彩超存在一定局限性,其检出率只有70%左右,所以,为了贯彻《健康中国2030规划纲要》,落实《健康儿童行动计划》,2018年起国家卫健委要求在多个省市逐渐开展新生儿先天性心脏病筛查工作,对先天性心脏病早发现、早诊断、早治疗,减少先天性心脏病对儿童的健康危害。 筛查流程 1. 筛查时间 所有宝宝从出生后6-72小时到出院之前完成。
2.筛查场所 在出生医院完成,因疾病住NICU(新生儿监护病房)在新生儿监护病房完成。
3.筛查方法 采用双指标法,即心脏听诊和脉搏氧饱和度监测,监测均为无创性,对新生儿无创伤,简单快速高效。 4.筛查结果判断 心脏听诊和脉搏氧饱和度监测任何一项阳性即为筛查结果阳性。 (1)心脏杂音:2级及以上杂音; (2)右手和任一足经皮氧饱和度低于90%; (3)右手或任一足经皮氧饱和度90%-94%或差异>3%,于2-4小时内重复测定结果无变化者。
5.阳性怎么办? 筛查结果阳性,需至先天性心脏病诊断或治疗机构进行复筛,一般需进行超声心动图、胸部大血管影像学等进一步检查确诊。
6.阴性怎么办? 筛查阴性可暂时排除先天性心脏病,双指标法能排除绝大部分先天性心脏病,但由于疾病复杂性和筛查技术的限制,仍有少部分宝宝可能出现假阴性,特别是暂时无血流动力学障碍的(如矫正型大血管转位等)。 。 所以当宝宝在成长过程中有吃奶易疲劳、哭闹时口周青紫、反复患呼吸道感染、生长发育迟缓等情况应及时检查。 |