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【健康科普】子宫肌瘤，留不留呢？
发布时间：2024-11-15 20:43:00
哎呀，体检发现子宫肌瘤，这可咋办？ 出现这样的情况，你的心头是不是也跟着紧张起来。 多发生于30~50岁的育龄期女性，可发生于子宫的任何部位。据临床资料统计，其发生率为20%~35%，但由于一些患者无症状而不会就医，实际发生率应远超这一数值。 子宫肌瘤如何分类呢？ 按数量分类：可分为单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤。 按肌瘤生长部位分类：可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；宫体肌瘤：即生长在宫体上的肌瘤。宫颈肌瘤：即生长在宫颈上的肌瘤； 按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤 △肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。 △浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 △粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。肌瘤可使子宫腔增大变形，易引起月经过多，经期延长，多需处理。 子宫肌瘤有什么症状呢？ 子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、数目、大小、生长速度以及有无变性等密切相关。一般来说，大部分的子宫肌瘤是无症状的，只有肌瘤长得很大或者生长的位置不好才会出现症状，主要的症状有： 1、月经量多、经期延长、淋漓出血 2、阴道分泌物增多或阴道排液 3、腹部包块 4、压迫周围脏器，出现尿频、尿急、便秘等症状 5、黏膜下肌瘤可引起痛经 6、出现扭转或变性时引起腹痛 子宫肌瘤如何诊断？ 1妇科检查 医生通过触诊可以大致了解子宫情况及肿块的大小、质地、数目、是否有粘连，妇科检查还可观察到子宫颈及宫颈口的肿物情况。 2超声 是诊断子宫肌瘤的常用方法，不仅具有较高的敏感性和特异性，还可以将子宫肌瘤与其他盆腔肿块进行区分。 3磁共振成像（MRI） 能发现直径0.3cm的肌瘤，且对于肌瘤的大小、数量及位置能准确辨别。其缺点是费用高，对于放置金属宫内节育器的患者检查前需取出。 4宫腔镜 通过宫腔镜可直接观察宫腔内情况，宫腔内的粘膜下肌瘤就能被发现。宫腔镜还能进行子宫内膜活检，必要时还可进行相关治疗。 5腹腔镜 腹腔镜可以仔细观察肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，腹腔镜下也可同时了解输卵管、卵巢的情况。也是常用的手术治疗方法。 查出子宫肌瘤后，大可不必“谈瘤色变”。子宫肌瘤在女性中非常常见，大多无症状，也无需治疗，绝大部分为良性。 子宫肌瘤会不会恶变呢？答案是“会”。恶变的肌瘤称为子宫肉瘤，多见于绝经后子宫肌瘤伴有疼痛和出血的患者，但子宫肌瘤发生恶变的概率很低，只有0.4%~0.8%。 子宫肌瘤，留不留呢？ 子宫肌瘤在比较小和没有症状的时候，一般不用治疗，也不需要服药，患者要学会与其“和平共处”。60-70%的成年女性会长子宫肌瘤，不都是需要治疗的，很多人绝经后子宫肌瘤会自己缩小萎缩。 子宫肌瘤的治疗方法包括随访观察、药物治疗及手术治疗等，要根据患者的年龄、有无生育要求及子宫肌瘤的生长部位、大小、生长速度、临床症状、并发症等综合判断，最终确定治疗方法。 如果体检发现有子宫肌瘤，无须恐慌，应及时到医院咨询妇产科医生，进行全面评估，决定是否需要手术。对于年轻患者，肌瘤不是很多、很大，需保留子宫可单纯行子宫肌瘤挖除；对于年龄较大者，肌瘤多，防止术后再生或复发可行子宫切除。手术方式可选择开腹或腹腔镜。子宫肌瘤手术是妇产科常见手术，尤其是经腹腔镜手术，创伤小，恢复快，不要太紧张哦。 |
