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【健康科普】这些情况要注意,带你了解卵巢囊肿
发布时间:2024-11-13 21:14:11

带你了解卵巢囊肿

什么是卵巢囊肿?


卵巢囊肿是指卵巢表面或内部出现的含有液体或固体物质的囊状结构。它在妇女的一生中都可出现,以生育期女性多见,可发生在一侧或双侧卵巢。卵巢囊肿的直径大小不一,通常为3-5厘米,少数直径可达20厘米或者更大。从性质上看,卵巢囊肿大多是良性的,但也有少部分可能是恶性的。

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卵巢囊肿的症状有哪些?


大部分卵巢囊肿平时没有不适症状,但少部分可出现以下5种表现:


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01下腹部不适、坠胀

巧克力囊肿可出现慢性盆腔痛,若囊肿体积较大,可出现下腹坠胀不适,或压迫导致大小便异常。

02食欲不振

因肿瘤体积过大,压迫其他器官,或为恶性 会导致食欲不佳,甚至出现腹水的情形。

03急性腹痛

囊肿破裂,液体流出或出血刺激腹膜,或囊肿扭转致囊肿坏死,会出现剧烈腹痛,巧克力囊肿可导致痛经痛,性交痛,破裂时会引起剧烈腹痛。须紧急就医治疗。

04月经紊乱

部分囊肿可影响卵巢功能,出现月经月经失调;经量异常。

05不孕症

巧克力囊肿是导致不孕的常见原因。


卵巢囊肿分类


卵巢囊肿肿类繁多,可分为生理性囊肿和病理性囊肿,前者与月经周期相关,能自行消失,后者多不能自行消失,需医疗干预。

按是否为肿瘤性质,可分为肿瘤性和非肿瘤性囊肿。非肿瘤性囊肿如滤泡囊肿、黄体囊肿。按肿瘤性质包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

辅助检查

1.超声检查作为卵巢囊肿最常⽤的检查手段,可以检测囊肿内部及周围组织的血流情况。超声显示囊肿形态、境界、大小,囊内是否内含乳头或实性成分,是否合并腹水、彩色多普勒超声提示囊肿血流丰富。

2.磁共振检查或是增强CT检查是超声检查的补充。

3.肿瘤标志物癌抗原125CA125)、人类附睾蛋白4HE4)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、性激素等。

4.腹腔镜探查;既是检查也是治疗,腹腔镜下活检是确定囊肿性质的金标准。


卵巢囊肿的危害


01下腹疼痛

疼痛性质多样,可有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、下腹胀痛。破裂、扭转时可出现急性剧烈腹痛。

02异常子宫出血

卵巢肿瘤可以分泌雌激素和其他激素,导致内分泌紊乱,从而影响正常的月经周期,出现阴道不规则出血的情况。

03引发流产、难产

卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转。

04导致不孕

卵巢囊肿可导致月经异常,影响妊娠,巧克力囊肿是导致不孕的常见原因。

05发生癌变,威胁生命

卵巢囊肿大部分为良性,少部分为恶性,少部分良性肿瘤会恶变。卵巢恶性肿瘤不易早发现,五年生存率远低于宫颈癌、乳腺癌,所以要引起重视随访和体检。


卵巢囊肿如何治疗

卵巢囊肿的治疗方案取决于患者的症状、年龄、生育需求以及囊肿的性质和大小。以下是⼀些比较常见的治疗方法:

01观察等待

如果是偶然发现的无症状、体积较小的囊肿,可以观察等待,定期复查。绝大多数卵巢生理性囊肿可能在几个月内自行消失。

02药物治疗

短效避孕药:对于一些与内分泌失调相关的卵巢囊肿,口服短效避孕药可以调节激素水平,促使囊肿缩小。
抗生素:如果囊肿是由感染引起的,使用抗生素进行抗感染治疗。

03手术治疗

卵巢囊肿剥除术:适用于大多数良性囊肿,可保留卵巢功能,只将囊肿从卵巢上剥除。

患侧卵巢切除术:如果囊肿较大、怀疑有恶变倾向,或者囊肿扭转导致卵巢坏死,可能需要切除患侧卵巢。

全子宫切除术或附件切除术:对于年龄较大、已绝经的女性,或者卵巢囊肿为恶性且已经广泛转移,将进行全子宫切除术和附件切除术,甚至其它组织脏器。

如皋妇产医院已开展腹腔镜多种类型手术,其优点为:

①手术创伤小:卵巢囊肿腹腔镜手术仅需要在下腹部做3-40.5-1cm小切口,创伤小,恢复快,患者手术当天可以下床,次日可以进食,一般术后34天可以出院,大的复杂手术4-6天出院,几乎不留疤痕,避免了过去的大切口,大疤痕。

②手术视野清晰:腹腔镜具有放大、高清功能 可以清晰观察到手术野的各种解剖、血管,进行精准分离、剥离、切除、止血,手术精准,出血少。

卵巢囊肿腹腔镜手术是一种安全、有效的治疗方法,已取代了传统的开腹手术,已广泛使用于各种卵巢囊肿、子宫肌瘤等手术,患者在手术前后需要密切配合医生的检查和指导,根据不同的疾病选用最合适的治疗方案,以确保手术的成功和快速恢复。

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